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　　作为慢性疾病中的独立病种及多种慢性疾病的重要致病因素ღღ，肥胖症已成为我国重大公共卫生问题ღღ，是我国第六大致死致残主要危险因素ღღ。专家表示ღღ，我国肥胖症诊疗领域面临多重挑战ღღ，在临床诊疗层面ღღ，统一标准的缺失和治疗方案的随意性强成为亟待解决的难题ღღ。规范诊疗路径和模式ღღ，建立多学科协作诊疗模式ღღ，可以为患者提供“一站式”的个性化治疗方案ღღ。近日ღღ，为推动《肥胖症诊疗指南（2024年版）》（以下简称《指南》）的全面落地ღღ，中国肥胖联盟启动了《指南》全国巡讲工作ღღ。

　　近年来ღღ，超重和肥胖逐渐成为困扰大众的问题ღღ，肥胖症的患病率持续上升ღღ。数据显示我也是花下载ღღ，我国成年人超重率和肥胖症患病率分别达到34.3%和16.4%ღღ，在6—17岁的青少年儿童中ღღ，超重率和肥胖症患病率分别为11.1%和7.9%ღღ，6岁以下儿童的超重率和肥胖症患病率分别为6.8%和3.6%ღღ。

　　国家高度重视肥胖问题ღღ，国家卫生健康委等多部门联合行动ღღ，今年6月启动“体重管理年”活动ღღ，制定《“体重管理年”活动实施方案》ღღ；今年10月ღღ，由多学科专家历时数月制定ღღ，国家卫生健康委发布的《指南》ღღ，成为我国首部肥胖多学科诊疗的权威指南ღღ，着眼于进一步提高我国肥胖症诊疗规范化水平ღღ。“《指南》的制定只是第一步ღღ，更为关键的是落实《指南》精神ღღ，把《指南》循证医学证据转化到临床实践ღღ，真正为肥胖症的诊疗提供支持ღღ。”《指南》编写委员会主任委员ღღ、北京大学人民医院内分泌科主任纪立农教授在会上强调ღღ。

　　在启动仪式上ღღ，《指南》编写委员会主任委员ღღ、首都医科大学附属北京友谊医院副院长张忠涛表示ღღ，《指南》旨在规范肥胖症诊疗ღღ，提高诊疗水平ღღ，为患者提供个体化方案ღღ，开启肥胖症诊疗新时代凯发一触即发ღღ。《指南》的发布契机主要有以下几点ღღ：一是我国20多年来肥胖的患病率越来越高ღღ，成年人超重和肥胖的比例已经超过50%ღღ，肥胖症成为我国重大的卫生问题ღღ；二是国家把慢性病的防治提升到了国家战略层面凯发一触即发ღღ，肥胖症作为一种慢性疾病ღღ，还可以引起其他很多慢性疾病ღღ，在国家层面对超重和肥胖的防治非常重视ღღ，例如ღღ，《“健康中国2030”规划纲要》以及“体重管理年”活动等ღღ，都非常关注肥胖的防控和治疗ღღ；三是中国肥胖联盟的成立ღღ，联合了专业肥胖症诊疗相关的各专业的权威专家来共同协作合作ღღ，做好我国肥胖和超重防控以及诊疗的工作ღღ。

　　张忠涛指出ღღ，《指南》的发布具有重要意义凯发一触即发ღღ。一是提出了中国肥胖症诊疗路径ღღ，对不同肥胖程度的肥胖症患者ღღ，以及合并了不同相关疾病ღღ、肥胖引起的相关并发症的患者ღღ，给出了明确的治疗方案ღღ，代表了我国肥胖症诊疗治疗的现有研究成果以及权威专家的共识ღღ；二是强调了多学科协作诊疗模式ღღ，启动标准化的体重管理中心的建设ღღ，为患者提供个性化的治疗方案ღღ；三是为肥胖症的防治提供了科学依据和指导ღღ，不仅医生要重视ღღ，全社会也要重视ღღ，共同应对肥胖问题ღღ。

　　为落实《指南》提出的多学科规范化诊疗路径ღღ，中国肥胖联盟还将以医疗机构为核心ღღ，探索标准化体重管理中心的建设ღღ。《指南》编写委员会执行主任委员ღღ、中国医学科学院北京协和医院临床营养科主任医师陈伟称ღღ，标准化体重管理中心是《指南》落地的重要载体ღღ，其建设关键在于“标准”二字ღღ。他认为ღღ，必须高度重视并积极推进标准的制定与完善ღღ，并以此指导临床诊疗工作的高质量ღღ、同质化开展凯发一触即发ღღ。

　　中国肥胖联盟在体重管理中心建设标准制定方面已经开展了多项工作ღღ，张忠涛介绍ღღ，通过全国范围内体重管理中心的走访调研和专家研讨工作ღღ，中国肥胖联盟专家组对标准化体重管理中心建设规范已经达成初步共识ღღ，并将搭载中国医院协会的平台ღღ，推动体重管理中心建设团体标准的制定工作ღღ。

　　“人一口吃不成一个胖子ღღ，但胖子肯定是一口一口吃上来的ღღ。”陈伟说道我也是花下载ღღ，肥胖被认为是一种生活方式病ღღ，其主要原因涵盖吃得多ღღ、动得少ღღ、行为懒以及睡眠少等多个方面ღღ。在这些因素中ღღ，饮食和营养起着至关重要的作用ღღ，成为造成肥胖的关键因素之一ღღ。

　　作为营养专职工作者ღღ，陈伟长期积极介入肥胖症防治工作ღღ。“生活方式干预在肥胖防治中至关重要ღღ，而这种干预应具有个体化和科学指导的特点ღღ，要基于个人习惯和代谢受损情况来设定管理方案ღღ。”营养干预在肥胖治疗中具有关键作用ღღ，生活方式干预和营养教育不可忽视ღღ。针对不同代谢特征和膳食习惯的患者ღღ，应根据个体差异量身定制营养干预方案ღღ。例如ღღ，针对肌肉减少症等问题ღღ，科学调整蛋白质ღღ、脂肪与碳水化合物的摄入比例有助于维持或增加肌肉量ღღ，从而实现更为精准和科学的减脂增肌目标ღღ。

　　陈伟表示ღღ，营养防治肥胖症的基本思路和途径包括加强营养知识宣传教育ღღ，坚定防治信心ღღ；控制总能量摄入ღღ，平衡膳食营养ღღ；培养良好饮食习惯ღღ，做到科学饮食ღღ；做好肥胖症防治效果的监测与管理ღღ。在饮食方面ღღ，要做到低热量ღღ、低脂肪ღღ、高维生素ღღ、高纤维素的营养构成ღღ，满足机体正常需要的同时最大程度减少脂肪堆积和摄入ღღ。

　　肥胖症的治疗是一个复杂的过程ღღ，需要综合考虑多种因素我也是花下载ღღ。《指南》强调了生活方式改善是基础ღღ，同时根据不同体重指数范围ღღ，提供了多种新型治疗手段和方法ღღ。

　　纪立农介绍我也是花下载ღღ，《指南》首次发布了诊疗路径ღღ，这一举措具有重大意义ღღ，对不同肥胖程度及合并不同疾病的患者给出明确治疗建议ღღ。在临床实践中ღღ，依据《指南》ღღ，医生可以根据患者的具体情况ღღ，如肥胖程度ღღ、是否合并相关疾病等ღღ，为患者制定更加精准ღღ、个性化的治疗方案ღღ。

　　纪立农介绍ღღ，比如体重指数在27.5以下的患者ღღ，优先推荐生活方式管理ღღ。生活方式管理包括合理饮食ღღ、适量运动和行为改变等ღღ。例如ღღ，每天减少500千卡的摄入ღღ、每周散步150分钟等ღღ。饮食目标应为每天摄入1200—1500千卡（女性）或1500—1800千卡（男性）ღღ，且富含适量的主要营养素ღღ；运动目标为每周进行≥150分钟的身体活动（如每周五次ღღ、每次30分钟的散步）ღღ；行为改变目标应包括设立目标我也是花下载ღღ、提高自控能力ღღ、每日监测食物摄入量和身体活动状况ღღ、每周记录体重凯发一触即发ღღ。对于体重指数在27.5—32.5范围内的患者ღღ，如果单靠生活方式管理难以达到满意的体重控制效果时ღღ，可联合药物治疗ღღ。如果药物治疗效果不佳的重度肥胖患者凯发一触即发ღღ，可考虑减重手术ღღ。肥胖症的治疗需要根据患者的具体情况ღღ，综合运用生活方式管理ღღ、药物治疗和手术治疗等多种手段我也是花下载ღღ，以达到最佳的治疗效果凯发一触即发ღღ。

　　纪立农指出ღღ，《指南》明确的诊疗路径ღღ，不仅为医生提供了科学的治疗依据ღღ，也让患者更加清楚地了解自己的病情和治疗方案ღღ，增强了患者对治疗的信心和依从性ღღ。同时ღღ，也有助于提高我国肥胖症诊疗的同质化水平我也是花下载ღღ，促进医疗资源的合理利用ღღ。

　　张忠涛指出ღღ，应积极倡导“以患者为中心的多学科协作诊疗模式”ღღ，这对于提高肥胖症治疗效果ღღ、改善患者长期预后具有重要意义ღღ。多学科协作诊疗模式可以为患者提供“一站式”的个性化治疗方案ღღ。标准化体重管理中心应集合内分泌医生ღღ、心血管医生ღღ、营养科医生ღღ、康复运动医生以及减重代谢外科医生等多学科专家ღღ，为患者提供全方位的治疗服务ღღ。在这个中心凯发一触即发ღღ，不同专业的医生和肥胖症患者共同商量ღღ，制定切实可行的治疗方案ღღ。医患共同决策ღღ，既能保证方案的科学性ღღ，又能提高患者的依从性ღღ。

　　例如ღღ，对于肥胖伴有糖尿病的患者ღღ，内分泌科医生可以调整血糖控制方案ღღ，营养科医生可以制定合理的饮食计划ღღ，康复运动医生可以设计适合的运动方案ღღ，减重代谢外科医生则可以在必要时考虑手术治疗ღღ。这种多学科协作的模式ღღ，能够为患者提供全方位的治疗服务ღღ，提高治疗效果ღღ。

　　多学科协作诊疗模式还可以提高肥胖症诊疗的同质化水平我也是花下载ღღ，促进医疗资源的合理利用ღღ。不同专业的医生可以共同为患者制定个性化的治疗方案ღღ，避免了重复检查和治疗ღღ，提高了医疗效率ღღ。同时ღღ，多学科协作诊疗模式也可以促进不同专业医生之间的交流和合作ღღ，提高医生的专业水平ღღ。

　　据了解ღღ，此次巡讲工作计划通过线上线下结合的方式ღღ，搭建学习平台ღღ，为医护人员提供丰富的学习资源和交流平台ღღ。还将开展《指南》专场结构化培训ღღ，发布标准教材ღღ，以及举办肥胖症知识竞赛ღღ、评选优秀案例等多元形式ღღ，形成矩阵式推广培训体系ღღ，让《指南》成为每一位临床医生手中的“利器”ღღ。k8凯发天生赢家一触即发ღღ。天生赢家凯发k8国际阿尔兹海默症ღღ！